Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтраты, развившиеся на фоне старых очагов, они считали поздними. Таким образом, инфильтрат рассматривался как вновь возникший туберкулезный очаг в неизмененной легочной ткани, не имеющий никакой связи с существовавшими ранее старыми или свежими специфическими изменениям в легких.

Однако эта теория была ошибочной, исследованиями доказано, что туберкулезный инфильтрат, который клинически проявляется как начальная или острая форма легочного туберкулеза, может возникнуть в результате экзо-и эндогенной суперинфекций на фоне специфических изменений в легких. Еще в 1904 г. А. И. Абрикосов описал начальные туберкулезные изменения в виде свежих очажков казеозного эндобронхита и панбронхита, вокруг которых развивается ограниченная казеозная пневмония.

По существу это и был инфильтрат.

Патогенез инфильтративного туберкулеза легких: 1) обострение инкапсулированных, обызвествленных очагов (реинфектов), образовавшихся в различные периоды жизни и локализующихся преимущественно в верхних отделах легких; это очаги Симона — ранние гематогенные отсевы осложненного течения первичного комплекса; очаги Ашоффа — Пуля — более свежие реинфекты — и очаги Абрикосова; 2) активизация инфекции в первичном легочном очаге, индурационном поле; 3) прогрессирование процесса в результате слияния свежих очагов и образования вокруг зоны перифокального воспаления; 4) обострение процесса в бронхиальных лимфатических узлах; 5) возможный занос туберкулезной инфекции гематогенным путем. Инфильтративный туберкулез легких развивается под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, изменяющих реактивность организма в целом и особенно легочной ткани.

Наиболее частые причины: массивная экзогенная суперинфекция, различные интеркуррентные заболевания (сахарный диабет, грипп, повторные пневмонии и др.), психические травмы, физиологические состояния (беременность), чрезмерная инсоляция и т. д. В процессе развития заболевания большое значение имеет состояние нервной системы, особенно у людей молодого возраста.

admin2

Сейчас читают: