Естественные антикоагулянты и фибринолитический механизм

Эритроциты и лейкоциты также оказывают влияние на тромбоз. Относительно роли лейкоцитов в начальных фазах образования тромба известно очень мало.

Результаты исследований, проведенных in vivo, позволили предположить, что лейкоциты стимулируют дезагрегацию тромбоцитов (Harrison, Emmons, Mitchell, 1966а), однако нет данных о том, что лейкоциты способны заместить тромбоциты в тромбах, возникающих при большинстве форм повреждения сосудистой стенки. Однако при тромбозе мелких сосудов, сопутствующем иммунным реакциям или действию эндотоксина, лейкоциты, по-видимому, играют важную роль.

Участие лейкоцитов в поздних фазах тромбоза будет рассмотрено в разделе, посвященном растворению и организации тромба. Эритроциты были обнаружены почти во всех тромбах.

В области стаза эритроциты захватываются сетью фибрина. Вряд ли эритроциты играют важную роль в тромбах такого типа; они лишь придают им характерный красный цвет.

При некоторых условиях аномальные эритроциты образуют агрегаты в мелких сосудах, блокируя просвет и способствуя, таким образом, возникновению коагуляционного тромба на месте остановки кровотока.

Такая ситуация характерна для аномальных эритроцитов при так называемой серповидноклеточной анемии (Lau, 1959).

Скопления эритроцитов часто можно обнаружить в сочетании с тромбо-цитными массами в тромбе, образовавшемся в движущейся крови в отдельных случаях создается впечатление, что эритроциты претерпели гемолиз. Многие эритроцитарные агрегаты не выглядят непосредственно захваченными сетью фибрина.

Факторы, вызывающие агрегацию эритроцитов, а также значение эритроцитов (если таковое имеет место) в образовании тромбов не изучены.

admin2

Сейчас читают: